prologic

Saturn lasha_alo lasha_alo, on Today, 01:18 PM, said: გავიცინებ თუ შეიძლება მე ჯერ კიდევ იმაზე ვიცინი, გასული წლის შემოდგომისთვის შიმშილობა რომ იყო ნაწინასწარმეტყველები საქართველოში შენ ალბათ არ იცი, მე-4 კვარტლის ფულს ხარჯავს უკვე ჯანდაცვის სამინისტრო, ბიუჯეტში არის მწვავე დეფიციტი, მთელი ფული არჩევნებზე წავიდა, სასწრაფოდ სესხი თუ არ აიღეს, მე-4 კვარტალში ხელფასებს ვერ დაარიგებნ. მკაფიო მაგალითს მოგიყვან,რამდენად ცუდათაა საქმე, ჯანდაცვაში არსებობს ესეთი დიალიზის პროგრამა,რომელშიც 1000 მდე ადამიანი კვირაში 3-ჯერ იკეთებს დიალიზს, თუ ვერ გაიკეთეს მოკვდებიან ,თირკმელები აღარ უმუშავებთ. ეხლა 80 ადამიანი ელოდება ამ ჯგუფში ჩართვას რასაც სჭირდება 120 000 ლარი თვეში, ეს თანხა ვერ იპოვა ბიუჯეტმა, სექტემბრამდე მოიცადეთო ეუნება, ამ ადამიანების 90%-ს არ აქვს საშუალება თვეში 1500 ლარი იხადოს,ასე რომ ისინი განწირულები არიან, თუ ფული ვერ იშოვეს სექტებრამდე ვერ მიაღწევენ. გამუდმებით აწუხებენ ნაცნობებს მ.შ. ნაც.პალამენტარებს, ზოგ იმ დღეშია თავს დავიწვავთო,მაგრამ ფინ.სამინისტრო ჯიუტობს, არ აქვს ეს თანხა უბრალოდ არ აქვს. ცნობისათვის დიალიზის პროგრამის საერთოდ გაუქმებას ითხოვდა ბენდუქიძე, ჯან.დაცვაში ეს ყველამ იცის,არგუმენტი მარტივი იყო,ეს ხალხი მაინც განწირულია, რა აზრი აქვს მათ "წვალებასო" და ამაში მილიონების ხარჯვასო, მაინც ხომ მოკვდებიანო. http://www.mkurnali.ge/index.php?option=com_content&task=view&id=97&Itemid=60&limitstart=1

ლაშა, შემიძლია ბევრ რამეში დაგეთანხმო, მაგრამ მარტო პარტიები ვერას გახდებიან, თუ მხარდაჭერა არ ექნათ. ბრძოლა საარჩევნო გარემოსათვის უნდა დაიწყოს დღეს ,ეს უნდა იყოს მუდმივი შრომა. მეორე ფული, უფულოდ რა უნდა ქნან? მაგას გავიძახი, რამდენი ხანია, მიაღებინონ ისეთი კანონი, რომ სახალხო ფანდრაიზინგი გავაკეთოთ. მერე ვნახავთ,აქვთ თუ არა რეიტინგი. სახელმწიფო წნეხს, უნდა დავუპირისპიროთ, საზოგადოების აქტივობა, ყველა მიმართულებით. საკუთარ თავებში უნდა მოვკლათ მონა,მათ შორის მეც. ვცდილობ, წვეთ-წვეთად გამოვდენო ,საკუთარი თავიდან მონის კომფორტული არსებობა, ალასანიამ შეძლო, ჯერი ჩვენზეა და ნუ ოცნებებ, რომ ეს პროცესი ჩქარი და მასიური იქნება. არ იქნება. მეორე გზაა ემიგრაცია, მომენტალურად თავისუფლდები, უცებ ხდები "ნიუ ჯეორჯიან", მაგრამ ეს მოჩვეებითი თავისუფლებაა,ერთის მხრივ ეს არის "იზი ვეი",რეალურად კი კაპიტულაციაა. შენ,პირადად, გაქვს საყვედურის თქმის უფლება, ბევრი გააკეთე,არა მარტო ფორუმებზე, მაგრამ მთლიან ინფოს არც შენ ფლობ და არც მე, ვნახოთ რას მოიმოქმედებენ, ფაქტია ერთობის გარეშე ვერაფერს მიაღწევენ. "ჩვენ უკვე შევცვალეთ"

ახალი თაობა – ახალი ინიციატივა" ხმების პარალელური დათვლის შედეგებს აქვეყნებს აჰა, ამ იოთანაშვილია თუ ვიცხა,აამსაც მოუნდა თანამდებობა?? გადამდებია ეს თრაკის მიცემა?? ნოდიამ და იაკობაშვილმა ხომ გაიეთეს "კარიერები" გადამდებია რა ნაღდად :018:

SHARI dire ბოლომდე გავატრაკებთ.. აუ ძალიან დავიღალე ტო მაგარი უძინარი ვარ.. აბა აბა ეხლა მაიცაა, სენ იმედზეა ამხელა ფორუმი. ყავა იჩალიჩე სადმე

SHARI არ ვიცი ძალიან გაწამაწიაა აქ ზუსტად ვერ გეტყვი დახმარება გჭირდებათ??

asds prologic, on Today, 08:13 PM, said: 500 000-სს თუ აცდა მისული ამომრჩევლების რაოდენობა , დაენძრა ნაცმოს, ყველა გათვლებით თი თოჟე შუთნიქ და? პასმოტრიმ ,პასმოტრიმ, სამ ზნაეშ... ვ კაჟდოი შუთქე, ესტ დოლია შუტკი.... :018:

McLaren საღამოს 5 საათისთვის 393 000 -მა ადამიანმა მიიღო თბილისის არჩევნებში მონაწილეობა. თუ ტემპმა არ იკლო. 8 საათისთვის ეს რიცხვი 500 000-მდე გაიზრდება. რაც უგულავას დედის წიოკს ნიშნავს. 500 000-სს თუ აცდა მისული ამომრჩევლების რაოდენობა , დაენძრა ნაცმოს, ყველა გათვლებით :018:

გილოცავ გაიხარე! :ბევრიბევრიბუშტებისჩუქებისსმაილიკო:

13:00 ისთვის მოვიხადე მოქალაქეობრივი ვალი, აქტივობა მაღალი მეჩვენა, კომისიის წევრთა საუბას მოვკარი ყური "ასე თუ გაგრძელდა 80%-ზე ავალთო", ვაკის 50-ე უბანზე იყო ეს ამბავი.პროცესი წყნარად და მშვიდად მიდიოდა, გამაკვირვა 60 წელს გადაცილებულთა სიმრავლემ.

healthcare გეთანხმებით რომ პროცენტულად გაცილებით მეტია. აქცენტი გამახვილებული იქნება არსებული (საჭირო)პერსონალის გადამზადებაზე იმ სპეციალობებზე რომლებიც დეფიციტურია. რაიონული გადაუდებელი დახმარების ცენტრები იქნება ეს თუ სოფლად ზოგადი პრაქტიკის ექიმები. ინფრასტრუქტურა განისაზღვრება მკაცრად საჭიროების მიხედვით... მაგათი მოტივირება და გადამზადება რთული იქნება,მაგრამ ცდა საჭიროა,ტესტირებაა საჭირო და ვინც ვერ გაივლის, ლიცენზიის გაუქმება, ყოველგვარი ჩაწყობების გარეშე. გადაუდებელ დახმარებაზე გეთანხმებით, ცულით ,რომ ტრამვას მიიყენებს გლეხი ან ბავშვი მოიტეხავს ხელს, თბილისში და ქუთაისში წაყვანა არ უნდა სჭირდებოდეს. მაგარამ, ავტოავარიებში დაშავებულები მძიმე ტრამვებით და მრავლობითი მოტეხილობებით მანდ მიყვანას აზრი არააქვს, ვერ დაეხმარებიან მაინც გადასაყვანი იქნებიან ცენტრალურ კლინიკებში, სადაც CT- ც არის (გამშიფრავთან ერთად) და სრულყოფილი ER განყოფილება. თუ მოვიდა ალიანსი ხელისუფლებაში (რისი იმედიც მაქვს), მაშინ უკვე მზად უნდა იყვეს ჯანდაცვის რეფორმა. ერთ რამეში ვერ გადამარწმუნებთ, გადამხდელების მიერ შეგროვილი შენატანების (გადასახადების) მართავა და განაწილება უნდა ხდებოდეს უშუალოდ, ყოველგვარი კერძო სადაზღვევო კომპანიის ჩარევის გარეშე.ეს ზედმეტი რგოლია, თუმცა 1-ელ ეტაპზე ქალაქს რაც შეეხება აქ სხვაგვარად მაინც არ გამოვა, კანონია შესაცვლელი პარლამენტის დონეზე. მაგრამ კონტროლი უნდა იყოს ძალიან მკაცრი, დაზღვეულთა ომბუდსმენი უნდა დაინიშნოს (აირჩეს). სულ ესაა, ამ თემაზე. ჯერ-ჯერობით

babuagiorgi რატომ არაა სწორი? ზუსტად რომ მაგი დავწერე, რომ მისასვლელია რჩევნებზე და თუ ვინმეს მართლაც უნდა ბოიკოტი ბიულეტენი წაიღოს ან იქვე დახიოს პირიქით დავწერე,რომ სწორიათქო თან ძაან-თქო, ბაბუს დაუჯერეთ-თქო ძაან არაა სწორი,ალბათ ძალიან ან ძალზედ უნდა იყოს,არა??

ბოიკოტი რას ნიშნავს, თუ ბოიკოტი გინდა,მიდი და გადახაზე ყველა,ამ წამოიღე "შენი" ბიულეტენი სახლში და დაწვი დემონსტრაციულად, რატომ უტოვებ ნაცმოს?? უფრო იოლად რომ გააყალბოს?? ბოიკოტების დრო დამრთავდა მე-20 საუკუნეში, სოციალიზმთან ერთად. ბაბუს პოზიცია არის ძალიან სწორი, ამ კონკრეტულ სიტუაციაში.

ეხლა ბილბაოს მერის არჩევნები,რომ იყოს და მმართველმა სოც.პარტიის ლიდერმა განაცხადოს, ჩვენ მხარდაჭერებს ავტობუსებს გამოვუყოფთო. რა რეაქცია იქნებოდა მაინტერესებს??

ძალიან შთამბეჭდავი აქცია მოაწყვეთ, ძლიერი ადამიანი ყოფილხართ. ღმერთი იყოს თქვენსკენ

მაგარი საქციელია ბაბუ,მაგათ ეგრე თუ შეებრძოლები, სხვა გზა არაა. "STOP RACISM IN CZECH REPUBLIC"

ძალიან კარგი, ამერიკული მეც არ მომწონს, ძალიან კომერციალიზებული,ძვირი და არაეფექტურია, თუმცა ტექნოლოგიურად ყველაზე წინ არიან. მარტო "და ვინჩი" რად ღირს. მაგრამ საქართველომ ძლივს მოახერხა,საწოლების შეზღუდვა, გადახედეთ, პროცენტულად ყოველ 100 000 მოსახლეზე ისევ მეტია ვიდრე მთელს ევროპაში, თქვენ კიდევ გაზრდას ფიქრობთ?? აი ეს ნახეთ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/108848/E85032.pdf

აი ნახეთ, რა ხდება მდიდარ ამერიკაში lmost one in three adults living in rural America is in poor to fair health. Nearly half have at least one major chronic illness. Yet, rural residents average fewer physician contacts per year than those in urban communities. Traumatic injuries are more common in rural areas, and residents face worse outcomes and higher risks of death than urban patients, partly because of transportation problems and lack of advanced life support training for emergency medical personnel. Identifying these factors may help shape solutions. Rural hospitals show a greater shift toward outpatient services, and greater declines in admissions and lengths of stay than urban hospitals. Economic pressures have driven rural hospitals to shift rapidly to outpatient care. Alcoholism and drug abuse are growing problems in rural areas. With a scarcity of mental health professionals in rural areas, fewer than one in five rural hospitals has treatment services for these conditions. Rural and urban residents are equally likely to lack health insurance. Underinsurance is as much of a problem for rural residents as being uninsured. Analytic geographic mapping techniques are valuable for rural health policy and health services research. A guide to using these decisionmaking tools now is available as an innovative resource in examining rural health care delivery. Different solutions are required to keep primary care providers in rural areas than are needed to attract them there initially. დედა არ ყავს ჯანდაცვას ამერიკულ პროვინციაში და საქრთველოს პროვინციაში დალაგდება?? ერთადერთ ხსნას ტელემედიცინაში და პაციენტის დროულად ტრანსპორტირებაში ეძებენ, არ მიდის კარგი ექიმი რაიონში,სოფელში და რა ვუყოთ მივუსაჯოთ?

რაზ, რაზ,.....რაზ მეც ვტესტავ რა, სანამ რამე სისულელეს დავწერ ,ხომ უნდა დავრწმუნდე ,რომ ყველა წაიკითხავს :018:

healthcare ანუ ნიიდზ ესესმენტ რასაც ქვია. უმთავრესია პირველადი ჯანდაცვა გეოგრაფიული ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით, გადაუდებელი სტაციონარული ცენტრები რაიონულ ერთეულებში (დამეთანხმეთ, რამდენი გადაუდებელი შემთხვევა იქნება ქვეყანაში ყველას ვერტმფრენით ხომ ვერ გადმოაფრენ) სადაც საწოლების რაოდენობა დამოკიდებულიიქნება მოსახლეობის რაოდენოაზე, ხოლო გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია რეგიონში. სპეციალიზებული თბილისში ჩემო კარგო, თეორიაში ფურცელზე ყველაფერი ლამაზად ჩანს, სწორედ ეგ "ნიიდზ ასსესმენტ" უნდა იყოს შესაბამისობაში "ქარრენთ ფოსსიბილითის"-თან, უბრალოდ მე არ მინდა,ჩვენმა ღარიბმა ქვეყანამ უფუნქციო შენობები ააშენონ. აპარატურა დაამონტაჟონ,რომელსაც ვერავინ მოემსახურება. 5-6 სპეც.ვერტმფრენის შესყიდვა და ექსპლუატაცია უფრო იაფი დაჯდება, ვიდრე ემერჯენსის შექმნა სენაკში, ბაღდათსა და დედოფლისწყაროში. პირველადი კი ბატონო, დეი სარჯერი, მსუბუქი ჭრილობები, მცირე ტრამვები, პირველადი კონსულტაცია. ჩვენი მიზანი საბოლოოდ რა არის, საავადმყოფო ავაშენოთ და წითელი ლენტი გავჭრათ, თუ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება აღმოვუჩინოთ?? ალბათ მეორე ხომ, ხოდა ამის ინტელექტუალური შესაძლებლობა, უახლოეს 10-15 წელიწადში, მხოლოდ დიდ ცენტებში გვექნება, ისიც ძალიან დიდი ძალისხმევით. თუ ნორმალური ხელფასეწბის მიცემას შევძლებთ და ბევრ გაქცეულ ექიმს დავაბრუნებთ სამშობლოში. დღეს რეალობა ესეთია 40 000 "ექიმი" გვყავს, მთელს მსოფლიოში შეფარდება ექიმი/მედდა არი 1:2 თან, ჩვენთა პირიქითაა, 2 ექიმი 1 მედდა, მეტი მარაზმი რა გინდათ.

ავტომფლობელის პასუხისმგებლობის დაზღვევა აუცილებელია,მაგრამ არა მონოპოლიურად, კონკურენცია უნდა იყოს.

healthcare რაც შეეხება კლინიკების მშენელობას, ყველა რაიონში უნდა იყოს მოსახლეობის საჭიროების შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულება და ინფრასტრუქტურა. და სახელმწიფო ვალდებულია სისტემის გამართვასა და კეთილმოწყობაში თავისი წილი გაიღოს. აა,ეს ეხლა ვნახე, ეს არის წარმოუდგენელი რამ, თქვენ გინახიათ სადმე,ევროპაში ან ამერიკაში 20 000 -იან პატარა რეგიონში, სრულყოფილი მრავალპროფილიანი კლინიკა ფუნქციონირებდეს?? ეს არის თანხების ჭაობში ჩაფლობა, ამას სჯობს შეიქმნას "ოჯახის ექიმის" ან უფრო ჯენერალ პფიზიშენ კაბინეტების ქსელი,რეალური კვალიფიკაციით (ესეც ძალიან რთული იქნება), ისინი მიმართავენ პაციენტებს მრავალპროფილურ ცენტრალურ კლინიკებში ან სპეციალიზირებულ კლინიკებში. კლასტერული ცენტრები უნდა შეიქმნას თბილისში,ქუთაისში,გორში,ბათუმში,ზუგდიდში,თელავში და ახალციხეში. ტექნიკურად აღჭურვა მეტის ვერ მოხერხდება, კადრებით კი ამათაც გაჭირვებით დააკომპლექტებთ. ემერჯენსი შემთხვევებისათვის უნდა შეიქმნას ვერტმფრენებზე დაფუძნებული სანიტარული ავიაცია. დღესაც მოხდა საშინელი ავარია შოროპანთან და პაციენტები თბილისში გამოაქანეს ამბულანსებით, 1,5 საათი უნდა გზაში, ვერტმფრენს 15 წუთი, ალბათ მოგეხსენებათ ამ შემთხვევაში სასიცოცხლო მაჩვენებლები ყოველ წუთს კლებულობს. მაგალითისათვის გეტყვით, ტუბცენტრში(თბილისი) 6 თვეა ციფრული რენტგენი დააყენეს, დღემდე ვერ აამუშავეს თავი-ბოლო ვერ გაუგეს. თბილისის გარეთ რა ხდება, ეს უბრალოდ ენითაუწერელი არაკომპეტენტურობაა.

healthcare ჩვენი ხედვაა ჰოსპიტალური სფერო გაყოფილი უნდა იყოს სადაზღვევოსგან, ანუ ინტერესთა სპლიტი უნდა არსეოდეს. ამის გარეშე შეუძლებელია კონკურენცია და ხარისხი და პაციენტთა უფლებების დაცვა არჩევითობისა უუფფ, ცოტა ამოვისუნთქე, ეს უკვე კარგია.

healthcare მეტსაც გეტყვით აქცენტი გაკეთდება არამომგეიანი კომპანიების განვითარებაზე ეს სხვა საქმეა, მაგრამ ძირითად პრობლემებზე არ მპასუხობთ, ჰოსპიტალურ სექტორს ვინ განავითარებს?? რა მიმართულებით? კადრებზე ვინ და როგორ იზრუნებს?? და კიდევ ერთი, უმთავრესი კითხვა თქვენც ფიქრობთ, რომ ხულოში,ახმეტასა და ხონში" მაღალი კლასისი კლინიკა" უნდა აშენდეს??

healthcare კიდევ ერთი კურიოზი, რომელსაც ეს სისტემა წარმოშობს, მე ვარ კარგი თანამედროვე კლინიკა და არ მჭირდება სადაზღვევოს შუამავლობა იმისათვის,რომ მონაწილეობა მივიღო სახ.პროგრამებში,მე რა ვქნა ახალი კა-ტე ვიყიდო ,თუ სადზღვევო კომპანია "ჭიჭიკო"?? მხოლოდ იმისათვის,რომ თქვენის აზრით სადზღვევო კომპანიები ნაკლებად კორუფციული და ნაკლებად ბიუროკრატიულია?? მერწმუნეთ კარგად ვიცნობ სისტემას "ატკატებს" ,თუ მიეცი კერძო სადაზღვევოში უფრო ხალისით იღებენ. იმის მაინც არ ეშინიათ, რომ სამოხელო დანაშაულისათვის დაიჭერენს, მაქსიმუმ გააგდონ სამსახურიდან.

healthcare რჩევანი თავისუფლება არ გულისხმობს მხოლოდ კლინიკის არჩევანს, იგი გულისხმობს პაკეტის არჩევანსაც, რაც დამეთანხმეთ არანაკლებ მნიშვნელოვანია. კონკურენციის მეშვეობით იქმნება დამატებითი პაკეტები, რომელსაც სახელმწიფო არ აფინანსებს. თითქმის ყველა კომპანიამ დააწესა სახელმწიფოს მიერ დადგენილიპაკეტს ზევით სამედიცინო მომსახურება. რაც ერთი კომპანიის მონოპოლიის დროს შეუძლებელია გაკეთდეს. ამიტომაც მხარს ვუჭერთ გერმანულ მიდგომას კონკურენტული რეგულირებადი სადაზღვევო სქემის მიმართ. სწორედ კლინიკის არჩევაა მთავარი, საიდან წარმოიშვება ეგ დამატებითი სერვისები (მე ვიტყოდი სატყუარები), რის ხარჯზე,ორი გზაა, სადაზღვევო კომპანია ხელოვნურად წელავს კლინიკის ანგარიშის გადახდას (რაც საყოველტაო პრაქტიკაა დღეს) და ნაშთებით ან ბირჟაზე თამაშობს ან ბანკში ადეპოზიტებს, თანხები ძალიან სოლიდურია.ან მიდის მეორე გზით, ხსნის საკუთარ "კლინიკას" აკონტრაქტებს სხვადასხვა ექიმებს და უწევს "კონსულტაციას". არცერთი სქემა არ მომწონს. არ მინდა მაგათი "ექსტრა" სერვისები. მე მინდა მივიღო სრულყოფილი სამ.მომსახურება მაღალი დონის კლინიკაში. და ეს უნდა უზრუნველყოს სახელმწიფომ და არ უნდა შეიხოცოს ხელები "აი ტენდერი იმან/ამან მოიგო და წადით იმათ მოსთხოვეთო". თქვენი პროგრამა მიმართულია კერძო სადაზღვევო სისტემის განვითარებისაკენ და არა ჰოსპიტალუი სექტორის.ეს არ მომწონს. არ მიპასუხეთ ჩემს კითხვაზე, საიდან მიიღებს მოგებას კერძო სადაზღვევო კომპანია?? რის ხარჯზე?? მე ალასანიას ვუჭერ მხარს, ეს აქ ყველამ იცის ,მაგრამ ჯანდაცვს ამ პროგრამას ბევრი ხარვეზი აქვს.